Implicaciones cardiovasculares de la terapia hormonal cruzada en el proceso de feminización / Cardiovascular implications of cross hormone therapy in the feminization process / Implicações cardiovasculares da terapia de hormônios cruzados no processo de feminização

En la actualidad la identidad de género es una parte importante en la salud mental de un individuo. Por la creciente libre expresión de género, con un enfoque principal en las personas transgénero, cuyo término se refiere a una persona que se auto percibe con el sexo opuesto al que fue asignado al nacer. Entre los principales tratamientos para mejorar esta condición son: la psicoterapia para ayudar a lidiar con el estrés del rechazo social, la terapia hormonal para el proceso de feminización o masculinización y la cirugía. Objetivo. Determinar implicaciones cardiovasculares de la terapia hormonal cruzada en el proceso de feminización. Metodología. Se realizó una revisión bibliografía de literatura, en donde se evalúa el riesgo de enfermedad cardiovascular en publicaciones de estudios relevantes en el campo de la endocrinología publicados entre 2017 y 2022. Se utilizó la siguiente base de datos para la búsqueda de información, Scielo, Taylor & Francis, PubMed y ScienceDirect, Conclusión. Los efectos adversos de la terapia hormonal cruzada son de alto riesgo para el proceso de feminización afectado el sistema cardiovascular de forma irreversible. En ello influyen los tipos de fármacos, vía de administración, antecedentes de enfermedades cardiovasculares y ciertos hábitos, que afecta directamente con el desarrollo de trombosis venosa profunda, obesidad, hipertensión y diabetes mellitus. Por ello, hay muchas variables a considerar antes de iniciar un proceso de cambio, ya que este requiere de un equipo multidisciplinario y un seguimiento continuo para obtener los resultados esperados.

Today gender identity is an important part of an individual's mental health. Because of the increasing free expression of gender, with a main focus on transgender people, which term refers to a person who perceives themselves as having the opposite sex to the one they were assigned at birth. Among the main treatments to improve this condition are: psychotherapy to help deal with the stress of social rejection, hormone therapy for the process of feminization or masculinization, and surgery. Objective. To determine cardiovascular implications of cross-hormone therapy in the feminization process. Methodology. A literature review was performed, where the risk of cardiovascular disease is evaluated in publications of relevant studies in the field of endocrinology published between 2017 and 2022. The following database was used to search for information, Scielo, Taylor & Francis, PubMed and ScienceDirect, Conclusion. The adverse effects of cross-hormone therapy are of high risk for the feminization process affected the cardiovascular system irreversibly. This is influenced by the types of drugs, route of administration, history of cardiovascular disease and certain habits, which directly affect the development of deep vein thrombosis, obesity, hypertension and diabetes mellitus. Therefore, there are many variables to consider before initiating a process of change, since this requires a multidisciplinary team and continuous follow-up to obtain the expected results.

Hoje, a identidade de gênero é uma parte importante da saúde mental de um indivíduo. Devido à crescente liberdade de expressão de gênero, com foco principal nas pessoas transgêneros, este termo se refere a uma pessoa que se percebe como sendo do sexo oposto ao que lhe foi atribuído no nascimento. Entre os principais tratamentos para melhorar esta condição estão: psicoterapia para ajudar a lidar com o estresse da rejeição social, terapia hormonal para o processo de feminização ou masculinização, e cirurgia. Objetivo. Determinar as implicações cardiovasculares da terapia de hormônios cruzados no processo de feminização. Metodologia. Foi realizada uma revisão da literatura, avaliando o risco de doenças cardiovasculares em publicações de estudos relevantes no campo da endocrinologia publicadas entre 2017 e 2022. O seguinte banco de dados foi usado para buscar informações, Scielo, Taylor & Francis, PubMed e ScienceDirect, Conclusão. Os efeitos adversos da terapia com hormônios cruzados são de alto risco para o processo de feminização que afeta irreversivelmente o sistema cardiovascular. Isto é influenciado pelos tipos de drogas, via de administração, histórico de doenças cardiovasculares e certos hábitos, que afetam diretamente o desenvolvimento de trombose venosa profunda, obesidade, hipertensão e diabetes mellitus. Portanto, há muitas variáveis a serem consideradas antes de iniciar um processo de mudança, pois isto requer uma equipe multidisciplinar e um monitoramento contínuo para obter os resultados esperados.

Women in surgery: do surgical specialties keep up with the feminization of medicine in Brazil? / Mulheres na cirurgia: as especialidades cirúrgicas acompanham a feminização da medicina no Brasil?

ABSTRACT Introduction: historically, surgical medical specialties are mostly male, a scenario which, in recent years, has undergone changes. In this sense, despite the relevance of the growth of female participation in the medical career, little is discussed about the distribution between genders of the main surgical medical specialties in the country. Objective: discuss the process of feminization in surgical specialties in Brazil over the last few years, tracing a distribution profile of these specialties. Methods: this is a retrospective and cross-sectional study with secondary data from the Censuses of Medical Demography in Brazil in the years 2011, 2013, 2015, 2018, 2020 and 2023, including the surgical specialties: Urology, Orthopedics and Traumatology, Thoracic Surgery, Neurosurgery, Digestive System Surgery, Cardiovascular Surgery, Hand Surgery, General Surgery, Head and Neck Surgery, Vascular Surgery, Plastic Surgery, Ophthalmology, Coloproctology, Otorhinolaryngology, Pediatric Surgery, and Gynecology and Obstetrics. Results: males prevails in numbers, among the surgical specialties, however, with a lower growth rate compared to females. Specialties such as urology, orthopedics and traumatology and neurosurgery are mostly male, while gynecology and obstetrics are female. Conclusion: it is evident that female participation in the surgical medical field has increased significantly over the last few years.

RESUMO Introdução: historicamente, as especialidades médicas cirúrgicas são, majoritariamente, masculinas, cenário o qual, nos últimos anos, passa por mudanças. Nesse sentido, apesar da relevância do crescimento da participação feminina na carreira médica, pouco se debate sobre a distribuição entre sexos das principais especialidades médicas cirúrgicas no país. Objetivo: discutir o processo de feminização nas especialidades cirúrgicas no Brasil ao longo dos últimos anos, traçando um perfil de distribuição dessas especialidades. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e transversal com dados secundários oriundos dos Censos de Demografia Médica no Brasil dos anos de 2011, 2013, 2015, 2018, 2020 e 2023, incluindo as especialidades cirúrgicas:Urologia, Ortopedia e Traumatologia, Cirurgia Torácica, Neurocirurgia, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Cirurgia Cardiovascular, Cirurgia da Mão, Cirurgia Geral, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Cirurgia Vascular, Cirurgia Plástica, Oftalmologia, Coloproctologia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Pediátrica e Ginecologia e Obstetrícia. Resultados: O sexo masculino prevalece em números, dentre as especialidades cirúrgicas, porém, com menor taxa de crescimento em comparação ao sexo feminino. Especialidades como a urologia, ortopedia e traumatologia e neurocirurgia são majoritariamente masculinas, enquanto a ginecologia e obstetrícia, feminina. Conclusão: evidencia-se que a participação feminina na área médica cirúrgica aumentou significativamente ao longo dos últimos anos.

As CNAIDS e as mulheres: uma perspectiva avaliativa sobre o processo de participação da sociedade civil na política nacional de HIV/ Aids, no período de 2007 a 2019 / CNAIDS and women: an evaluative perspective on the process of civil society participation in the national HIV/ AIDS policy, from 2007 to 2019

Esta pesquisa teve o objetivo de avaliar a participação da sociedade civil (SC) nos processos participativos da política nacional de aids, de 2007 a 2019, combinando uma metodologia de avaliação testada com a proposição teórico-empírica de 'práticas avaliativas amistosas à integralidade' e com o traçador analítico 'mulher', na CNAIDS. Utilizaram-se as variáveis procedimentos de seleção e agenda. Os resultados da primeira apontaram para três práticas participativas permeáveis à integralidade (PPPI): eleição de representantes da sociedade civil nos encontros de ONGs; eleição do secretário executivo por membros da CNAIDS, bianualmente; seleção de representantes da SC para Grupos de Trabalho e eventos. O cargo de coordenador da CNAIDS era estabelecido em Portaria, considerando-se como prática normativa de caráter político. Escolhas de membros da comunidade técnico-científica e do governo seguiam o critério de existência de trabalhos em parceria com o DHIVA, sendo consideradas práticas colaborativas seletivas. Destaca-se a entrada tardia de representantes de mulheres na CNAIDS: a Secretaria Especial de Políticas para Mulheres, em 2010, e o Movimento Nacional de Cidadãs Posithivas, em 2011. Também se identificou pouca transparência sobre a composição da CNAIDS, com apenas duas publicações em Portarias. Na variável agenda, apontam-se como PPPI as elaborações coletivas de pautas e calendários anuais de reuniões. Temas sobre as mulheres foram pautados seis vezes ­ quatro pelo governo, demonstrando seu maior interesse pelo assunto. Observou-se que os preservativos femininos (PF) não eram distribuídos universalmente, sendo excluídos de campanhas até 2016, para não aumentar a demanda pelo insumo. De 2007 a 2019, o governo forneceu 81 milhões de PF, o equivalente 1,5% dos 5,3 bilhões de preservativos masculinos (PM) ofertados. Foram investidos R$ 31 milhões em uma fábrica que só produziu PM, ainda que só houvesse dois fornecedores de PF no Brasil. Flexibilizou-se o credenciamento de serviços para lipodistrofia, mas, de 2010 a 2011, foram utilizados apenas 11% dos R$ 4 milhões repassados aos estados. Quanto ao Plano Integrado de Enfrentamento da Feminização da Aids, lançado em 2007, a falta de pactuação na Comissão Intergestores Tripartite inviabilizou sua capilarização nos estados e municípios. Houve pouca participação da SC nos Planos de Ações e Metas, com baixa execução orçamentária. Mulheres com HIV tiveram dificuldade de acesso ao DIU, às tecnologias de reprodução e, no interior do país, à prevenção da transmissão vertical (TV). Mulheres, em geral, tiveram pouco acesso à PEP e restrições à PrEP. Houve um declínio de reuniões da CNAIDS, de seis, em 2007, para duas a partir de 2014, demonstrando uma redução do diálogo entre governo e SC. A participação da SC na Comissão produziu pouco efeito positivo no cuidado às mulheres, salvo na TV. Inferiu-se que a priorização das ações para populações-chave fragilizou os princípios da integralidade e da universalidade, tornando as mulheres uma espécie de pré-cidadãs, com sua cidadania regulada pela epidemia concentrada, revelando que, no século XXI, ainda precisam lutar pelo direito a ter direitos.

This research aimed to evaluate the participation of civil society (CS) in the participatory processes of the national AIDS policy, from 2007 to 2019, combining a tested evaluation methodology with the theoretical-empirical proposition of an 'evaluative practice friendly to the integrality' and with the analytical tracer 'woman', at CNAIDS. The variables selection procedures and agenda were used. The results of the first point to three participatory practices inside the integrality (PPII): election of civil society representatives in NGO meetings; election of the executive secretary by CNAIDS members, biannually; selection of CS representatives for Working Groups and events. The position of CNAIDS coordinator was established by Ordinance, considering it as a normative practice of a political nature. Choices by members of the technical-scientific community and the government followed the criterion of the existence of work in partnership with DHIVA, being considered selective collaborative practices. The late entry of women's representatives into CNAIDS stands out: the Special Secretariat for Policies for Women, in 2010, and the National Movement of Posithivas Citizens, in 2011. Little transparency was also identified about the composition of CNAIDS, with only two publications in Ordinances. In the agenda variable, the collective elaborations of agendas and annual calendars of meetings are pointed out as PPII. Themes about women were discussed six times ­ four times by the government, demonstrating its greater interest in the subject. It was observed that female condoms (FC) were not universally distributed, being excluded from campaigns until 2016, in order not to increase the demand for the input. From 2007 to 2019, the government provided 81 million FC, equivalent to 1.5% of the 5.3 billion male condoms (MC) offered. R$ 31 million were invested in a factory that only produced MC, even though there were only two suppliers of FC in Brazil. The accreditation of services for lipodystrophy was made more flexible, but from 2010 to 2011, only 11% of the R$ 4 million transferred to the states were used. As for the Integrated Plan to Combat the Feminization of Aids, launched in 2007, the lack of agreement in the Tripartite Intermanagers Commission made its capillarization in the states and municipalities unfeasible. There was little CS participation in the Action Plans and Goals, with low budget execution. Women with HIV had difficulty accessing the IUD, reproductive technologies and, in the interior of the country, prevention of vertical transmission (VT). Women, in general, had little access to PEP and restrictions on PrEP. There was a decline in CNAIDS meetings, from six in 2007 to two from 2014 onwards, demonstrating a reduction in dialogue between CS and government. CS's participation in the Commission produced little positive effect on the care of women, except on VT. It was inferred that the prioritization of actions for key populations weakened the principles of integrality and universality, making women a kind of pre-citizens, with their citizenship regulated by the concentrated epidemic, revealing that, in the 21st century, they still need to fight for right to have rights.

Qualidade de vida de idosas participantes de um grupo de convivência no município de Bocaiúva ­ MG / Life quality of elderly participating women in cohabitation group in the city of Bocaiúva ­ MG

Qualidade de vida é um conceito multidimensional e complexo, que refere à percepção do indivíduo sobre a condição de sua vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida de idosas participantes de um grupo de convivência. A amostra foi composta de 110 mulheres com idade a partir de 60 anos. Trata-se de um estudo transversal, analítico realizado no município de Bocaiúva- MG. Para a coleta dos dados foram utilizados os instrumentos WHOQOL-OLD, WHOQOL-bref e um questionário sociodemográfico. Os resultados demonstram que alguns domínios exercem maior influência na qualidade de vida em mulheres idosas, que obtiveram maiores scores no domínio geral em qualidade de vida 67,84 (DP±18,11) e domínio psicológico 67,45 (DP±9,86). A qualidade de vida é um importante indicador de saúde, e os questionários são instrumentos preciosos que podem avaliá-la, e ainda dar subsídios para tomadas de ações que visem promover o bem-estar da população idosa. (AU)

Life quality is a multidimensional and complex concept, which refers to the individual's perception of their life condition. The aim of this study was to assess the life quality of elderly women participating in a social group. The sample consisted of 110 women aged over 60 years. This is a crosssectional, analytical study carried out in the city of Bocaiúva-MG. For data collec-tion, the instruments WHOQOL-OLD, WHOQOL-bref and a sociodemographic questionnaire were used. The results demonstrate that some domains exert greater influence on the life quality of elderly women, that obtained higher scores in the general domain of life quality 67.84 (SD±18.11) and psychological domain 67.45 (SD±9.86). Life quality is an important health indicator, and questionnaires are precious instruments that can assess it, and also provide subsidies for taking actions aimed at promoting the well-being of the elderly population. (AU)

HIV/aids no Brasil: feminização da epidemia em análise / HIV/aids in Brazil: the feminization of the epidemic under analysis / VIH/sida en Brasil: la feminización de la epidemia en análisis

Resumo Este trabalho analisa a feminização da epidemia de HIV/aids no Brasil e a importância de considerar esse processo no planejamento de ações em saúde pública. A pesquisa foi desenvolvida por meio de revisão de literatura e estudo de dados oficiais do Ministério da Saúde. Os resultados mostram que ações eficazes no combate à infecção por HIV/aids entre as mulheres devem contemplar diferenças de gênero e condições socioculturais de cada região. O artigo ainda propõe que é imprescindível um processo amplo de educação em saúde, que abranja simultaneamente homens e mulheres e tenha foco no empoderamento e no cuidado de si e do outro.

Abstract This article analyzes the feminization of the HIV/aids epidemic in Brazil and the importance of considering this process when planning public health actions. This study is a literature review and also includes the analysis of official data from the Ministry of Health. The results show that effective actions to combat HIV/aids infection among women must take gender differences and the sociocultural conditions of each region into consideration. The need for a broad health education process for both men and women focusing on empowerment, self-care and caring for others can also be highlighted.

Resumen Este artículo analiza el proceso de feminización de la epidemia de HIV/sida en Brasil y su importancia en las acciones de planificación en la salud pública. La investigación parte de una revisión de la literatura y de datos oficiales del Ministerio de Salud de Brasil. Las acciones efectivas para combatir la infección por VIH/sida entre las mujeres deben abordar las diferencias de género y las condiciones socioculturales en cada región. Es esencial un amplio proceso de educación sanitaria, que abarque a las poblaciones masculinas y femeninas, centrándose en el empoderamiento, el autocuidado y el cuidado de los demás dentro de las relaciones establecidas.

Cirurgia de feminização facial em transexuais: reflexões éticas e forenses / Facial feminization surgery in transsexuals: ethical and forensic reflections / Cirugía de feminización facial en transexuales: reflexiones éticas y forenses

Resumo Cirurgias de feminização facial, que visam tornar o rosto de mulheres transexuais mais feminino, alteram tecidos moles e duros. Tais procedimentos envolvem inúmeros aspectos éticos, desde a cobertura por planos de saúde e serviço público até o direito à mudança de nome. Há também consequências forenses, no que diz respeito à eventual necessidade de identificar pessoas submetidas a esse tipo de cirurgia. Essas consequências, embora importantes, são pouco consideradas em estudos científicos. Com isso, neste trabalho são analisados alguns aspectos éticos e forenses decorrentes de cirurgias de feminização facial.

Abstract Facial feminization surgeries, which aim to render transsexuals' facial features more feminine, alter soft and hard tissues. These procedures involve ethical issues such as health insurance and public service coverage, and the right to legal name change. Forensic consequences, concerning eventual need to identify individuals who underwent this surgery, are important and require scientific studies. In this article, we analyze some ethical and forensic aspects resulting from facial feminization surgeries.

Resumen Las cirugías de feminización facial que pretenden volver más femeninos los rostros de mujeres transexuales producen cambios en los tecidos blandos y duros. Tales procedimientos involucran muchos aspectos éticos, desde la cobertura del seguro de salud y del servicio público hasta las discusiones sobre el derecho al cambio de nombre. Hay también consecuencias forenses en lo que se refiere a las posibles necesidades de identificación de las personas que se someten a esta cirugía. A pesar de su importancia, estas consecuencias son poco abordadas en estudios científicos. Así, en este artículo se analizan algunos aspectos éticos y forenses derivados de las cirugías de feminización facial.

As mulheres na política de transferência de renda: uma revisão sistemática da literatura / Women in the income transfer policy: a systematic literature review / Mujeres en la política de transferencia de efectivo: una revisión sistemática de la literatura / Les femmes dans la politique de transfert monétaire: une revue systématique de la littérature

As mulheres, principais interlocutoras dos programas de transferência de renda, são convocadas à função de mediar a esfera pública e privada. Assim, realizou-se uma revisão sistemática acerca do papel atribuído às mulheres na política de transferência de renda. Para busca dos artigos, os descritores gênero e mulheres chefes de família foram cruzados com transferência de renda; feminização da pobreza; políticas públicas; pobreza; combate à pobreza, nas bases de dados: LILACS, IBECS, SCIELO, PepSIC, Paho, Psycinfo e Web of Science. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 22 trabalhos, sendo 15 teóricos e 7 empíricos. Nossos resultados indicam que a titularidade feminina é apresentada como um avanço político importante, mas sua participação torna-se contraditória pela natural forma com que a divisão sexual do trabalho ocupa nos programas de transferência de renda, o que remete ao debate sobre a feminização da pobreza e o trabalho de reprodução social.

Women are the main interlocutors of income transfer programs, being convoked to mediate the public and private sphere. Thus, a systematic review was made on the role attributed to women in income transfer policy. To search for articles, gender and female heads of household descriptors were crossed with income transfer; feminization of poverty; public policies; poverty; combating poverty, in the databases: LILACS, IBECS, SCIELO, PepSIC, Paho, Psycinfo and Web of Science. After applying the inclusion and exclusion criteria, 22 papers were selected, 15 of which were theoretical and 7 were empirical. Our results indicate that female ownership is presented as an important political advance, but its participation becomes contradictory due to the natural way in which the sexual division of labor occupies the income transfer programs. This leads to the debate about the feminization of poverty and social reproduction work.

Las mujeres, principales interlocutoras de los programas de transferencia de renta, son convocadas a la función de mediar la esfera pública y privada. Así, se realizó una revisión sistemática acerca del papel atribuido a las mujeres en la política de transferencia de ren-ta. Para la búsqueda de los artículos, los descriptores género y mujeres jefas de familia fueron cruzados con transferencia de renta; feminización de la pobreza; políticas públicas; la pobreza; en el marco de la lucha contra la pobreza, en las bases de datos: LILACS, IBECS, SCIELO, PepSIC, Paho, Psycinfo y Web of Science. Después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 22 trabajos, siendo 15 teóricos y 7 empíricos. Nuestros resultados indican que la titularidad femenina es presentada como un avance político importante, pero su participación se vuelve contradictoria por la natural forma con que la división sexual del trabajo ocupa en los programas de transferencia de renta, lo que remite al debate sobre la feminización de la pobreza y el trabajo de reproducción social.

Les femmes, principales interlocutrices des programmes de transferts de revenus, sont appelées à jouer un rôle de médiation dans les sphères publique et privée. Ainsi, un examen systématique a été effectué sur le rôle attribué aux femmes dans la politique de transfert de revenus. Pour rechercher les articles, les descripteurs genre et femme chefs de ménage ont été croisés avec transfert de revenus; féminisation de la pauvreté; politiques publiques; la pauvreté; lutte contre la pauvreté dans les bases de données: LILACS, IBECS, SCIELO, PepSIC, Paho, Psycinfo et Web of Science. Après application des critères d'inclusion et d'exclusion, 22 articles ont été sélectionnés, dont 15 théoriques et 7 empiriques. Nos résultats indiquent que la propriété féminine est présentée comme un progrès politique important, mais que sa participation est contredite par la manière naturelle dont la division sexuelle du travail occupe une place dans les programmes de transferts de revenus, ce qui conduit au débat sur la féminisation de la pauvreté. et le travail de reproduction sociale.

Gender Inequalities in the Health Setting: The Case of Medicine / Inequidades de género en el ámbito de la salud: el caso de medicina / Inequidades de gênero no ámbito da saúde: o caso da medicina

ABSTRACT Objective: To understand relationships of power according to gender experienced in scenarios of professional performance by Colombian female physicians. Materials and Methods: Qualitative study with phenomenological approach, from in-depth interviews to 33 female physicians, ranging in age between 29 and 60 years, and with over five years of professional exercise. Between October 2017 and March 2018, with prior informed consent, the interviews were conducted with questions about the relationships of power and the inequalities experienced with their male colleagues in scenarios of professional performance. Results: In the reports by the female physicians interviewed, it is possible to perceive gender inequalities in wages, forms of hiring, responsibilities assigned, recognition by the patients, and access to positions of power in comparison with their male colleagues. Conclusions: Medicine maintains a power structure centered on men, with differential opportunities by gender, and characterized by a lower wage, more responsibilities, lesser recognition, and limited access to positions of prestige for women. This phenomenon needs to be explored in other professionals from the health area.

RESUMEN Objetivo: comprender las relaciones de poder según el género, vividas en los escenarios de desempeño profesional por médicas colombianas. Materiales y métodos: estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, a partir de entrevistas en profundidad a 33 médicas, con edades entre 29 y 60 años, y más de cinco años de ejercicio profesional. Entre octubre de 2017 y marzo de 2018, previo consentimiento informado, se realizaron las entrevistas con preguntas sobre las relaciones de poder y las desigualdades experimentadas con sus colegas hombres, en los escenarios de desempeño profesional. Resultados: en los relatos de las médicas entrevistadas, se perciben inequidades de género en los salarios, las formas de contratación, las responsabilidades asignadas, el reconocimiento por parte de los pacientes y el acceso a cargos de poder, en comparación con sus colegas hombres. Conclusiones: la medicina mantiene una estructura de poder centrada en los hombres, con oportunidades diferenciales por género, y caracterizada por un menor salario, más responsabilidades, menor reconocimiento y un acceso limitado a cargos de prestigio para las mujeres. Se requiere explorar ese fenómeno en otros profesionales del área de la salud.

RESUMO Objetivo: compreender as relações de poder segundo o gênero, vividas nos cenários de desempenho profissional por médicas colombianas. Materiais e métodos: estudo qualitativo com abordagem fenomenológica, a partir de entrevistas em profundidade a 33 médicas, entre 29 e 60 anos de idade, e mais de cinco anos de exercício profissional. Entre outubro de 2017 e março de 2018, com prévio consentimento informado, foram realizadas as entrevistas com perguntas sobre as relações de poder e as desigualdades experimentadas com seus colegas homens, nos cenários de desempenho profissional. Resultados: nos relatos das médicas entrevistadas, são percebidas inequidades de gênero nos salários, nas formas de contratação, nas responsabilidades designadas, no reconhecimento por parte dos pacientes e no acesso a cargos de poder, em comparação com seus colegas homens. Conclusões: a medicina mantém uma estrutura de poder centralizada nos homens, com oportunidades diferenciais por gênero, e caracterizada por um menor salário, mais responsabilidades, menor reconhecimento e um acesso limitado a cargos de prestígio para as mulheres. Faz-se necessário explorar esse fenômeno em outros profissionais da área da saúde.

Feminização, estigma e o gênero facializado: a construção moral do gênero feminino por meio de cirurgias de feminização facial para travestis e mulheres transexuais / Feminization, stigma and the facial gender: the moral construction of the female gender through facial feminization surgeries for transgender women

Resumo Este artigo objetiva analisar os discursos de gênero construídos em torno das chamadas "cirurgias de feminização facial" tanto pelo discurso científico biomédico como por clínicas que oferecem tais procedimentos, os quais têm se tornado bastante populares entre travestis e mulheres transexuais. A partir de levantamento bibliográfico feito no website Google Acadêmico, inicialmente analiso artigos científicos do campo biomédico que buscam construir uma noção de gênero - ou uma identificação de gênero - por meio do conjunto dos traços faciais. Essa literatura biomédica fornece as bases a partir das quais profissionais e clínicas médicas construirão discursos e práticas acerca da "necessidade" e, por conseguinte, de um desejo desse tipo de intervenção para travestis e mulheres transexuais. Na sequência, analiso como tal discurso é encarnado (embodied) na descrição e na técnica dos procedimentos cirúrgicos da dita feminização facial a partir de material etnográfico de tese de doutorado sobre o Miss T Brasil, concurso de beleza voltado para travestis e mulheres transexuais. Os resultados demonstram que tanto o saber biomédico como as práticas em torno de tais cirurgias se pautam em ideais de constituição de uma "naturalidade" nos traços faciais e preservação de uma identidade reconhecida como pessoal. Constrói-se e visibiliza-se, assim, determinada feminilidade para travestis e mulheres transexuais que tanto parece corresponder a desejos pessoais de se alcançar um ideal normativo e socialmente validado de feminino, ao mesmo tempo que se promoveria o encobrimento de um estigma ao se permitir que elas "passem por" mulher em uma relação social ordinária.

Abstract The objective of this article is to analyze gender discourses constructed around the so-called facial feminization surgeries, both by the scientific biomedical discourse and by clinics offering such procedures, which became very popular among transgender women. From a bibliographical survey made on the Google Scholar website, I present an initial analysis of scientific biomedical articles that seek to construct an idea of gender - or a gender identification - through the set of facial features. This biomedical literature provides the bases from which professionals and medical clinics will construct discourses and practices on the "need" and, consequently, the desire of this type of intervention for transgender women. Then, I analyze how this discourse is embodied in the description and technique of the surgical procedures of the so-called facial feminization from the ethnographic material of a doctoral thesis on "Miss T Brasil", a beauty pageant for transgender women. The results shows that both the biomedical knowledge and the practices surrounding such surgeries are based on the ideals that constitute a "naturalness" in facial features and the preservation of a recognized personal identity. A certain femininity for transgender women is thus constructed and made visible, which seems to correspond to personal desires to achieve a normatively and socially accepted feminine ideal, as it promotes the concealment of a stigma by allowing them to "pass" as a woman in an ordinary social relation.

Trajetórias de feminização no trabalho hospitalar / Trajectories of feminization in hospital work

O objetivo deste trabalho é compreender as trajetórias de feminização no espaço hospitalar, entendendo os reflexos da divisão sexual e das relações de gênero nas práticas de trabalho, com base em uma pesquisa realizada em um hospital na Serra Gaúcha. Utilizou-se, como metodologia, a análise de discurso das trajetórias de vida das trabalhadoras, por meio de entrevistas semiestruturadas. Participaram desta pesquisa nove mulheres com escolaridades e funções diversas. As análises compuseram-se pelos seguintes elementos: o trabalho como possibilidade de autonomia e sustento; o trabalho feminino precarizado diante da divisão sexual do trabalho e no início da carreira; o trabalho feminino doméstico como pouco reconhecido e obrigatório; a duplicidade da jornada em ser mãe e trabalhadora; e o cuidado como atribuição naturalizada das trabalhadoras da saúde. Conclui-se que essas mulheres se sentem realizadas no trabalho, apesar de serem pouco valorizadas, diante dos marcadores sociais de gênero e da faixa etária. A pesquisa também possibilitou que, ao rever suas trajetórias durante as entrevistas, as trabalhadoras participantes refletissem sobre a necessidade de encontrar estratégias para que a feminização do trabalho não seja estendida para a próxima geração, bem como de que o trabalho hospitalar seja uma atividade que possa produzir saúde.

The goal of this study is to understand the pathways to the feminization within hospitals, comprehending the outcomes of sex division and gender relations at work based on a research performed in a hospital in the state of Rio Grande do Sul. The methodology used was semi-structured interviews about the workers' life paths and analysis of discourse. Nine women with a wide range of education and varied functions participated in this research. The analysis was made of the following elements: work as autonomy and sustenance; precarious female work due to sexual division of labor and beginning of career; female domestic work as under acknowledged; the double journey of being a mother and a worker; and caretaking as a natural attribution to the female health provider. It is concluded that these women feel fulfilled at work even being little recognized because of the social markers of gender and age. The research also made possible, when reviewing their trajectories during the interviews, that the participating workers reflect on the need to find strategies so that the feminization of labor is not extended to the next generation, and that hospital work is an activity that can produce health.

Qualidade de vida, percepção de suporte social e consumo de medicamentos em idosas participantes da universidade para a terceira idade / Quality of life: social support receptions and drug consuption in old university of participants for the third age

A presente dissertação de mestrado abordou a qualidade de vida, a percepção de suporte social e o consumo de medicamentos em idosas participantes de um programa da Universidade para a Terceira Idade, no município de São Caetano do Sul - São Paulo - Brasil. O estudo objetivou descrever uma possível relação entre o perfil sociodemografico da amostra, a percepção subjetiva da qualidade de vida, a percepção subjetiva de suporte social, e o consumo de medicamentos, submetendo a testes estatísticos, um conjunto de possíveis relações entre as características sociodemográficas, percepção de qualidade de vida, percepção de suporte social e consumo de medicamentos. Utilizou-se o método descritivo exploratório, de corte transversal, e de caráter quantitativo. Os dados foram coletados entre os meses de agosto a outubro de 2014, através de uma amostra de conveniência, formada por 150 mulheres, com idade média de 66,13 anos. Foram utilizados instrumentos autoaplicáveis: WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF (Word Health Organization Quality of Life Instrument); Escala de Percepção de Suporte Social (EPSS); um questionário sobre a utilização de medicamentos de uso geral, e um questionário contendo os dados sociodemográficos. Dos resultados, 59,3% da amostra concluiu o ensino fundamental, 49,3% é casada, 79,3% não exerce atividade remunerada, e 78,7% não exerce atividades voluntárias. Apresentou boa percepção de Qualidade de Vida Global (82,90%), sendo o domínio com menor valor médio o Funcionamento do Sensório (12,56%), e maior escore médio no domínio Autonomia (14,66%). Sente segurança ao recorrer à rede de suporte social prático (53,08%), e insegurança ao recorrer à sua rede de apoio social emocional (28,88%). (AU)

This masters thesis addressed the quality of life, perceived social support and the use of medications in elderly women attending a University Program for Senior Citizens in São Caetano do Sul city - São Paulo - Brazil. The study aimed to identify and describe the possible relationships between the variables studied. It used the exploratory descriptive method of cross-sectional and quantitative character. Data were collected between August and October 2014, through a convenience sample composed of 150 women with a mean age of 66.13 years. Self-report instruments were used: WHOQOL-OLD and WHOQOL-BREF (Word Health Organization Quality of Life Instrument), proposed by the World Health Organization (WHO), applied by a single interviewer, and are used to identify the quality of global life and their domains; Perceived Social Support Scale (EPSS), which evaluated the perception of social support in their emotional and practical dimensions; a questionnaire on the use of commonly used drugs, and a questionnaire containing sociodemographic data, which helped in the characterization of the sample profile and statistical analysis. From the results, 59.3pc of the sample completed elementary school, 49.3pc are married, 79.3pc does not exercise remunerated activity, and 78.7pc does not exercise volunteer activities. Global showed good perception of Quality of Life (82.90pc) and the domain with the lowest average value Sensory operation (12.56pc), and higher average score on Autonomy domain (14.66pc). Feel safe to resort to practical social support network (53.08pc), and insecurity to use its network of emotional social support (28.88%). (AU)

A feminização da velhice: em foco as características socioeconômicas, pessoais e familiares das idosas e o risco social / The meminization of old age: a focus on the socioeconomic, personal and family characteristics of the elderly and the social risk

Dentro do processo de envelhecimento populacional, destaca-se a feminização da velhice, ou seja, o predomínio de mulheres na população idosa. Porém, viver mais pode não ser sinônimo de viver melhor. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil socioeconômico, pessoal e familiar das idosas do "Clube da Vovó", em Viçosa/MG, além de identificar os tipos de riscos sociais enfrentados por elas associados a esse perfil. O estudo de caso foi realizado no ano de 2014. Tratou-se de um estudo qualitativo e quantitativo em que foram entrevistadas 40 idosas. Utilizou-se para a análise dos dados o SPSS e a análise de conteúdo. Destacou-se o número significativo de octogenárias e viúvas. Aspectos como a baixa renda e a baixa escolaridade foram encontrados. O estado de saúde das idosas foi majoritariamente avaliado como bom. Esses fatores, associados à percepção da velhice pelas idosas, revelaram que o envelhecimento feminino acarreta consequências que permitem inferir que elas estão em potencial risco social.

An important aspect in the aging process of the population is the feminization of old age, that is, the predominance of women in the elder population. However, living longer not necessarily means to live better. The aim of this study was to characterize the socioeconomic, personal and family profiles of the elderly women from the "Clube da Vovó" in Viçosa/MG. Besides, we intended to identify the types of social risks faced by that population that are related to this subject. The study was conducted in 2014 and was qualitative and quantitative. 40 elderly women were interviewed. The analysis of the data was carried out through the usage of the SPSS software and content analysis. The major point was the significant number of octogenarians and widows. Aspects such as low income and low education were unveiled. The health status of the elderlies was mostly rated as good. These factors, associated with the perception of old age by the women, revealed that the aging of women brings consequences that allow us to infer that they are in a potential social risk.

A feminização da medicina no Brasil / The feminization of Medicine in Brazil

Objetivando traçar a evolução histórica da distribuição de médicos no Brasil segundo sexo, foi realizado estudo epidemiológico do tipo ecológico, por meio do cruzamento de bancos de dados secundários (linkage). Para a caracterização geral dos médicos foram consideradas as bases de dados dos 27 conselhos regionais de medicina, complementadas pelas bases de dados da Comissão Nacional de Residência Médica e da Associação Médica Brasileira. Os resultados mostram que, desde 2009, entre os novos médicos registrados há mais mulheres que homens. Na população de médicos em atividade os homens ainda predominam (60,1 por cento), mas no grupo com 29 anos ou menos as mulheres já são maioria. A tendência consistente de maior participação das mulheres na profissão médica no Brasil, observada ao longo das últimas décadas e acentuada nos últimos anos, indica a necessidade de reavaliar e readequar as propostas para implementação de políticas públicas na área.

Aiming to settle the historical evolution of physicians’ distribution in Brazil by gender, an ecological study wasconducted by secondary database cross-checking (linkage). For a general characterization of the physicianswere considered the 27 Regional Medicine Council, complemented by the National Medical Residency andthe Brazilian Medical Association databases. The results show that since 2009, among new registered doctorsthere are more women than men. Although men still prevail (60.1%) in the active physicians population, inthe group aged less than 29 years old, women have become majority. The consistent trend of increased participation of women in the medical profession in Brazil, observed over the past decades and intensified overthe past few years, indicates the need to reassess and readjust the proposals for implementation of publicpolicies in the area.

Percepção de mulheres casadas sobre o risco de infecção pelo HIV e o comportamento preventivo / Married women’s perceptions of HIV infection risk and preventive behavior / Percepción de mujeres casadas sobre el riesgo de infección por el VIH y el comportamiento preventivo

Objetivou-se identificar a percepção de risco de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e o comportamento preventivo de mulheres casadas frente à feminização da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Trata-se de estudo quantiqualitativo realizado com 60 mulheres usuárias de uma unidade básica de saúde da cidade de SantaCruz/RN. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas, entre junho e outubro de 2010, e submetidos à análise temática. A partir da análise dos dados emergiram três categorias: transmissão do HIV/AIDS, vulnerabilidade ao HIV/AIDS e prevenção do HIV/AIDS, as quais demonstram que as relações de gênero são notórias nas questões conjugais e sexuais, colaborando para a submissão da mulher ao seu parceiro. A existência de lacunas no conhecimento das mulheres entrevistadas em relação às formas de contaminação e prevenção do HIV/AIDS contribui para aumentar o risco a essa infecção.

In view of the feminization of the Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), this quanti-qualitative studyaimed to identify married women’s perceptions of the risk of infection with Human Immunodeficiency Virus (HIV) and related preventive behavior. The participants were 60 women users of a primary health care facility in Santa Cruz, Rio Grande do Norte. Data were collected through semi-structured interview between June and October 2010, and analyzed using thematic analysis.The analysis revealed three categories: transmission of HIV/AIDS, vulnerability to HIV/AIDS and prevention of HIV/ AIDS, with discourse demonstrating that gender relations are evident in marital and sexual issues, and contribute to women’s submission to their partners. The gaps in the interviewees’ knowledge of the forms of HIV/AIDS contamination and prevention contribute to increasing the riskof such infection occurring.

El objetivo fue identificar la percepción de riesgo de infección por el Vírus de la Inmunodeficiencia Humana (VHI) y el comportamiento preventivo de las mujeres casadas a través de la feminización del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Se trata de un estúdio cuantitativo y cualitativo realizado con 60 mujeres que utilizan una unidad básica desalud, en Santa Cruz/RN - Brasil. Los datos fueron recolectados a través de encuestas semiestructuradas, entre junio y octubre de 2010, y sometidos al análisis temático. A partir del análisis de datos emergieron tres categorias: la transmisión del VIH/SIDA, la vulnerabilidad al VIH/SIDA y la prevención del VIH/SIDA, lo que demuestra que las relaciones de gênero son evidentes en los asuntos matrimoniales y sexuales, contribuyendo para la sujeción de las mujeres a sus aparceros. La existencia de lagunas en los conocimientos de las mujeres entrevistadas en relación a las formas de contaminación y prevención del VIH/SIDA contribuye para el aumento del riesgo de esta infección.

Análisis Reflexivo sobre los Aspectos Sociales del HIV/AIDS: Feminización, Descriminación y Estigma / Análise reflexiva sobre os aspectos sociais do HIV/Aids: feminização, discriminação e estigma / Reflective analysis on the social aspects of HIV/AIDS: feminization, discrimination and stigma

AIDS has always been surrounded by taboos, prejudice and discrimination. Fact influenced by its history and its social construction. Objective: To analyze the influence of factors: discrimination, prejudice and feminization of HIV in important social aspects of the individual. Method: We conducted a historical overview of HIV, followed by a reflexive analysis of researches that dealt with the social behavior of a virus carrier, and society, as these factors interfere with their social lives. Discussion: It was observed that the company maintains an exclusionary behavior of carriers of HIV, which determines a behavior of self-exclusion of these individuals. Conclusion: Since a stigma is a socially constructed attribute, it is necessary to intensify the debate on the subject, seeking to deconstruct the old image of the bearer of HIV, and contribute to the rise of people carrying HIV who are integrated in society, participating in social relations.

El SIDA siempre estuvo rodeado por tabús, prejuicios y discriminación. Hecho influenciado por su histórico y su construcción social. Objetivo: Analizar la influencia de los factores: discriminación, prejuicios y feminización del HIV, en importantes aspectos sociales del individuo. Método: Fue realizado un resumen histórico del HIV, seguido de un análisis reflexivo de pesquisas que trataban del comportamiento social del portador del virus, y de la sociedad y como estos factores interfieren en su vida social. Discusión: se observó que la sociedad mantiene un comportamiento de exclusión de los portadores de HIV, lo que determina un comportamiento de auto-exclusión de esos individuos. Conclusión: Siendo el estigma un atributo construido socialmente, es necesario intensificar los debates acerca del asunto, buscando destruir la antigua imagen del portador de HIV y contribuir para el surgimiento de individuos portadores de HIV inseridos en la sociedad, participantes en las relaciones sociales.

A Aids sempre esteve rodeada por tabus, preconceitos e discriminação. Fato influenciado por seu histórico e sua construção social. Objetivo: Analisar a influência dos fatores: discriminação, preconceito e feminização do Hiv, em importantes aspectos sociais do individuo. Método: Foi realizado um resumo histórico do Hiv, seguido de uma análise reflexiva de pesquisas que tratavam do comportamento social do portador do vírus, e da sociedade, assim como estes fatores interferem em sua vida social. Discussão: Observou-se que a sociedade mantém um comportamento de exclusão dos portadores do Hiv, o que determina um comportamento de auto-exclusão desses indivíduos. Conclusão: Sendo o estigma um atributo construído socialmente, é necessário intensificar os debates acerca do assunto, buscando desconstruir a antiga imagem do portador do Hiv, e contribuir para o surgimento de indivíduos portadores do Hiv inseridos na sociedade, participantes nas relações sociais.

A feminilização do mercado de trabalho em saúde no Brasil / The feminization in the health job market in Brazil

Este artigo revisita o processo de construção do trabalho feminino. Pretende contribuir para a análise da composição da força de trabalho em saúde quanto ao aspecto gênero, com foco na profissional de saúde, e iniciar um trabalho de verificação, que não se pretende completo, mas um primeiro passo no sentido de desvendar o universo desse imenso contingente de trabalhadoras: em que regiões estão concentradas, qual sua jornada de trabalho, se ocupam postos de trabalho em saúde em zonas rurais e urbanas, indistintamente, entre outras questões. A conclusão reafirma a necessidade de se realizarem mais estudos, pois a efetiva participação da mulher nesse mercado de trabalho ainda é obscura.

This article goes through the historical process of female work construction. It intends to contribute for the analysis of the composition of Brazilian Health Work force concerning the gender aspect focused on the woman as a health professional, initiating a hard work of verification, which is not intended to be complete, but a first step in the direction to unmask the universe of this huge contingent of workers: in which regions they are concentrated, their working hours, if they fill vacancies in agricultural or urban zones, indistinctly, among other questions. It concludes reaffirming the need of more studies as the woman's efective participation in the health work market is still obscure.

AIDS e feminização: os contornos da sexualidade / AIDS and feminization: the sexuality contours

Desde o surgimento da aids, a prevenção é tratada como uma questão crucial para o controle da epidemia e, após mais de vinte anos, a importância da prevenção não é menor, principalmente levando-se em conta a feminização da aids. A rápida disseminação da aids chamou atenção para as limitações da compreensão da sexualidade humana, pois mesmo com todos os esforços desenvolvidos com o intuito de esclarecer a população quanto às formas de contágio da aids e quanto ao que fazer para reduzir os riscos de contaminação, não há o declínio esperado de novos casos de infecção. Assim, considerando a aids como uma doença capaz de produzir grande soma de sofrimento psíquico, o presente estudo objetiva se inserir na discussão sobre a sexualidade como um elemento fundamental no combate à aids. As autoras sustentam que uma abrangente discussão sobre a sexualidade e um enfrentamento aberto em relação ao desejo, podem ajudar na elaboração de melhores estratégias de prevenção à aids. Quem sabe se a sexualidade passar da ordem do unheimlich para a do familiar, as pessoas fiquem mais preparadas ao se defrontar com as possíveis situações de contaminação da aids? Portanto, faz-se necessário um deslocamento das discussões sobre vírus para uma discussão sobre o prazer que todas as pessoas, de um modo ou de outro, buscam em suas práticas sexuais.

Since aids was discovered, prevention has been faced as a crucial matter for the epidemic control and after more than twenty years, the prevention importance is not less fundamental, principally taking into consideration the feminization of the aids. The fast spread of aids has drawn the attention of researchers for the comprehension of human sexuality limitations, although all the effort which were developed with the intention of clarifying people's doubts about the transmission ways and that people should do to reduce the risk of being contaminated, there is not the expected decline of new infection cases. Thus, considering aids as a disease which is able to produce a great deal of psychological suffering, this research aims to include itself in the discussion about the sexuality as a fundamental element to fight aids. The authors claim that a broad discussion about sexuality and facing desire openly might help the development of better strategies to prevent aids. Perhaps if sexuality changes from the unheimlich to the family order people would get ready when facing possible aids contamination situations. Who knows? Thus, it is necessary to make a change from the discussion about the virus to a discussion about the pleasure that everybody, somehow, search in their sexual intercourses.